क्र सं

विवरण

सूचना

A

आवेदक का विवरण

1

आवेदक का नाम

2

भामाशाह /आधार नं.

3

निवास का पता

4

जिला

5

राज्य

6

पिन कोड

7

मोबाइल नं.

B

आवेदित सम्पदा का विवरण

8

मंदिर का नाम

9

मंदिर का क्षेत्र

10

ग्राम/वार्ड

11

पता

12

तहसील

13

पंचायत समिति

14

जिला

15

राज्य

16

श्रेणी

राजकीय प्रत्यक्ष प्रभार/राजकीय आत्मनिर्भर/राजकीय सुपुर्दगी

C

आवेदित सम्पदा में प्रस्ताव

1

निर्माण का स्वरूप व कार्य का विवरण

2

निर्माण का उपयोग

व्यावसायिक/ गैर व्यावसायिक

3

निर्माण की लागत

4

निर्माण का क्षेत्रफल

5

निर्माण की समयावधि

6

निर्माण  के उपरांत स्वयं उपयोग के लिए प्रस्तावित समयावधि

7

कोई अतिरिक्त विवरण

D

अन्य विवरण व संलग्नक

प्रन्यास पंजीकरण प्रमाण-पत्र की प्रमाणित प्रति।

निर्माण का प्लान मय अनुमानित खर्च के तकमीने सहित।

निर्माण हेतु वांछित पूंजी का अर्जन प्लान तथा पूंजी की व्यवस्था की योजना।

प्रन्यासियों का नाम/पता/व्यवसाय सहित विवरण।

यदि प्रन्यास पूर्व में पंजीकृत है, तो गत तीन वर्षों के क्रिया-कलापों का मय अंकेक्षण रिपोर्ट विवरण।

नव-निर्मित संरचना/भवन के संचालन की योजना।